Klinische Manifestationen bei erwachsenen Patienten mit XLH

Klinische Manifestationen bei Erwachsenen mit XLH entstehen durch1,2:

  • Neue und andauernde Symptome als Folge einer aktuellen, aktiven Krankheit
  • Unbehandelte Komplikationen der XLH von Kindheit an
Skelettmanifestationen

Verschiedene Arten von Brüchen, darunter

Insuffizienz- und Pseudofrakturen,4–6

kann sich als Folge langfristiger Gewichtsbelastung geschwächter Knochen entwickeln.1

Diese Manifestationen führen häufig zu spontanen Insuffizienzfrakturen in den unteren Extremitäten und den lasttragenden Knochen1

Fast die Hälfte der XLH-Patienten gibt an, Frakturen erlitten zu haben, mit einem Durchschnittsalter von 26,4 Jahren bei der ersten Fraktur2

Aufgrund des lebenslangen und progressiven Charakters der XLH2,7–10 wird eine Begutachtung empfohlen
Skelettmanifestationen bestehen ins Erwachsenenalter fort1,2,11

Eine aktuelle, aktive Krankheit bei Erwachsenen mit XLH kann verschiedene Skelettmanifestationen als Folge einer Osteomalazie oder einer Knochenschwächung hervorrufen.

Zu den berichteten Symptomen der Osteomalazie gehören Knochenschmerzen, Muskelschwäche und Schwierigkeiten beim Gehen.

Häufigkeit von Skelett- und Zahnschäden bei 232 erwachsenen XLH-Patienten2

Knochenreparatur und Osteomalazie

Normale Knochenbildung7,12,13
  • Osteoklasten binden an Knochen und initiieren den Knochenumbau zur Reparatur von Knochenschäden
    • Die Mineralisierungsfront sollte normalerweise >80% der Osteoidoberfläche einnehmen, mit leichter Abnahme bei älteren Patientena
Osteomalazie7,12–14
  • Die Osteoklasten haben eine verminderte Fähigkeit, an untermineralisierten Knochen zu binden und den Knochenumbau zu initiieren
    • Eine Mineralisierungsfront von <20 % stellt einen definitiven Kalzifizierungsdefekt dara
aDefinitive Normalwerte für die Messungen in der Knochenmorphometrie variieren zwischen den Labors.12
Eine aktuelle, aktive Krankheit bei Erwachsenen mit XLH kann zu einer Beeinträchtigung der körperlichen Funktion führen.2

Erwachsene Patienten mit XLH berichten am häufigsten über verminderte Beweglichkeit und Gangstörungen sowie über Schmerzen und die Notwendigkeit einer Gehhilfe.2,8

Aufgrund des lebenslangen und progressiven Charakters der XLH2,7–10 wird eine Begutachtung empfohlen
Die am häufigsten berichteten körperlichen Funktionseinschränkungen bei 232 erwachsenen XLH-Patienten2
Viele Erwachsene mit XLH haben eine signifikant beeinträchtigte Lebensqualität2

Schmerzen, Steifheit und verminderte körperliche Funktion sind die häufigsten Ursachen für die Beeinträchtigung der Lebensqualität bei Erwachsenen mit symptomatischer XLH.2

Aufgrund des lebenslangen und progressiven Charakters der XLH2,7–10 wird eine Begutachtung empfohlen
Komplikationen im Zusammenhang mit verringerter Lebensqualität bei erwachsenen XLH-Patienten2
Klinische Manifestationen 
der XLH bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten:

1. Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect. 2014;3(1):R13-R30. 2. Skrinar A, Dvorak-Ewell M, Evins A, et al. The lifelong impact of X-linked hypophosphataemia: results from a burden of disease survey. J Endocr Soc. 2019;3(7):1321-1334. 3. Veilleux LN, Cheung M, Ben Amor M, Rauch F. Abnormalities in muscle density and muscle function in hypophosphatemic rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):E1492-E1498. 4. Looser zones. Radiopaedia-Webseite. https://radiopaedia.org/articles/looser-zones-1. Abgerufen am 9. Oktober 2017. 5. Jackson WPU, Dowdle E, Linder GC. Vitamin-D-resistant osteomalacia. Br Med J. 1958;1(5082):1269-1274. 6. Insufficiency fracture. Radiopaedia-Webseite. https://radiopaedia.org/articles/insufficiency-fracture. Abgerufen am 9. Oktober 2017. 7. Martin A, Quarles LD. Evidence for FGF23 involvement in a bone-kidney axis regulating bone mineralization and systemic phosphate and vitamin D homeostasis. Adv Exp Med Biol. 2012;728:65-83. 8. Che H, Roux C, Etcheto A, et al. Impaired quality of life in adults with X-linked hypophosphatemia and skeletal symptoms. Eur J Endocrinol. 2016;174(3):325-333. 9. Carpenter TO, Imel EA, Holm IA, Jan de Beur SM, Insogna KL. A clinician‘s guide to X-linked hypophosphatemia. J Bone Miner Res. 2011;26(7):1381-1388. 10. Econs MJ, Samsa GP, Monger M, Drezner MK, Feussner JR. X-linked hypophosphatemic rickets: a disease often unknown to affected patients. Bone Miner. 1994;24(1):17-24. 11. Reid IR, Hardy DC, Murphy WA, Teitelbaum SL, Bergfeld MA, Whyte MP. X-linked hypophosphatemia: a clinical, biochemical, and histopathologic assessment of morbidity in adults. Medicine (Baltimore). 1989;68(6):336-352. 12. Revell PA. Histomorphometry of bone. J Clin Pathol. 1983;36(12):1323-1331. 13. Miller PD. Renal bone disease. In: Orwoll ES, Hrsg. Atlas of Osteoporosis. 3. Auflage. Current Medicine Group; 2009. 14. Chambers TJ, Thomson BM, Fuller K. Effect of substrate composition on bone resorption by rabbit osteoclasts. J Cell Sci. 1984;70:61-71.

XLH Link

Sie sind dabei, eine Kyowa-Kirin-Webseite zu verlassen

Sie verlassen die XLH Link-Webseite in Richtung einer Webseite, die nicht unter der Kontrolle von Kyowa Kirin steht. Kyowa Kirin ist nicht verantwortlich für den Inhalt solcher Webseiten oder sonstige Links von solchen Webseiten. Sind Sie sicher, dass Sie fortfahren wollen?

Willkommen auf
XLH Link

Diese Website wurde für Angehörige der Heilberufe entwickelt, um Ihnen Informationen über X-chromosomale-Hypophosphatämie (XLH) bereitzustellen.

Bitte bestätigen Sie durch den DocCheck, dass Sie Angehöriger der Heilberufe sind:

 

Die Inhalte der Website werden vom Pharmaunternehmen Kyowa Kirin bereitgestellt.

 

Kyowa Kirin Logo

KKI/DE/CYS/0277
Date of preparation: September 2020